복강경 충수 절제술에서 부록 분리의 치료가 절차의 핵심이며, 효과적인 분리는 부록 천공, 수술 후 절개 감염 및 접착제 장 폐쇄의 위험을 줄일 수 있습니다. 실크 결찰, 플라스틱 클립 결찰 및 엔돌루프 결찰의 세 가지 일반적인 방법이 있습니다. 플라스틱 클립은 비흡수성 폴리머 클립으로 혈관, 요관, 담즙 관 등의 결찰과 같은 1,000 개 이상의 수술 시술이 널리 사용됩니다.
수술 후 입원 및 수술 후 합병증 비율에 통계적 차이는 3 가지 방법 중 없었다, 하지만 수술 시간, 수술 비용, 필요한 수술 기술에 차이가 있었다. 실크 봉합사의 가격이 저렴하지만, 발광 내 매듭의 복잡한 작동으로 인해 작동 시간이 크게 연장되고 마취제 비용이 크게 증가합니다. 전반적으로 실크 결찰 비용은 낮지 않습니다. 또한 복강경 실크 매듭은 외과 의사가 기술을 완전히 마스터하기 위해 긴 학습 곡선을 필요로합니다. 폴리머 리가징 클립은 특수 잠금 설계를 통해 리가징 공정을 쉽고 안전하게 만들어 작업 프로세스를 가속화합니다. 따라서 작업 시간이 가장 짧습니다. Endoloop의 슬립 매듭은 외과 의사를위한 약간의 기술과 훈련이 필요합니다. 결찰 도중 과도한 힘은 부록 조직의 혼잡 그리고 부종을 일으키는 원인이 되고 수술 후 복부 감염의 리스크를 증가할 수 있습니다. 흡수성 Endoloop를 사용하는 경우 수술 비용은 세 가지 방법 중 가장 높므로 일부 외과 의사는 폴리 프로필렌 및 폴리 에스테르 실과 같은 경제적 인 흡수성 Endoloop를 사용합니다.
적절한 치료 방법을 선택할 때, 수술 시간과 비용 외에도 외과 의사는 치료 방법이 합리적이며 최상의 효과를 얻을 수 있는지 여부를 고려해야합니다. 예를 들어, 부록의 기저부에 명백한 혼잡과 부종이있는 경우 실크와 엔돌 루프의 사용이 바람직합니다. 큰 플라스틱 클립도 사용할 수 있지만, 작은 클립은 따라서 수술 후 부속 기 그루터기 누공 의 결과 완전한 폐쇄를 제공하지 않을 수 있기 때문에이 경우에는 권장되지 않습니다.
위에서 설명한 3가지 일반적인 방법 이외에 스테이플러 절단도 옵션입니다. 동시에 부록을 장막에서 나누고 양끝을 닫을 수 있어 작동 시간이 크게 단축됩니다. 그러나, 그것은 높은 가격으로 인해 첫 번째 선택이 아니다.
요약하면, 실크 봉합사, 폴리머 클립 및 엔돌루프 결찰은 부록을 분리하는 모든 안전하고 효과적인 방법이지만, 폴리머 클립은 다른 두 개보다 비용 효율적이며, 특히 초보자에게 친숙합니다.