수술 준비
(1) 수술 전 검사
세 가지 루틴, 응고 기능, 간 및 신장 기능, 심전도, 흉부 방사선 사진, 혈액형, 백혈구 루틴, 자궁 경부 액체 기반 박층 세포 검출, HPV 등
(2) 피부 준비
복부 및 회음부 수술 루틴에 따라 탯줄 청소에 주의합니다.
(3) 질 준비
수술 전 적절한 질세척 및 약을 투여할 수 있으며, 특히 수술 중 질 삽입이나 보조 질 수술이 필요한 경우에는 수술 3일 전부터 질 준비를 해야 합니다.
(4) 장 준비
일반 환자는 수술 전 6-8시간 동안 음식과 음료를 삼가고 수술 전 늦은 시간과 수술 당일에는 관장을 금합니다. 장이 포함된 수술의 경우 수술 전 2-3일 동안 반유체 식이, 야간 관장, 수술 1 *일 전 액체 음식, 수술 전날 밤 및 당일 깨끗한 관장제를 제공해야 합니다. 수술, 수술 3일 전부터 경구 장내 항생제, 필요시 완하제 사용 가능
(5) 방광 준비
유치 도관 삽입, 복강경 보조 질 자궁적출술(LAVH) 수술 중 도관 삽입과 같은 부분 수술
(6) 복강경 검사 전 특별한 준비
예를 들어, 미소프로스톨 정제의 직장 투여는 자궁 수축을 촉진하고 복강경 근종 제거 30분 전에 수술 중 출혈을 감소시킬 수 있습니다. 예를 들어, 위 도관은 응급 복강경 수술이 필요한 만복 환자의 수술 전에 유치할 수 있습니다.
복강경 수술의 기본 단계
(1) 몸의 위치
방광 쇄석 위치, 쉬운 수술 중 자궁 리프팅. 궁전을 올릴 필요가 없다면 앙와위를 선택할 수도 있습니다. 수술 중 골반강을 노출시켜야 하기 때문에 머리는 낮고 발은 높은 경우가 많습니다.
(2) 마취 방법
첫 번째 선택은 전신 마취입니다.
(3) 폐복막 설립
이산화탄소, 복압 12-15 MMHG
(4) 절개선 선택 및 천자 장치 배치
첫 번째 천자 구멍은 탯줄 또는 탯줄과 xiphoid 프로세스 중에서 선택할 수 있습니다. 탯줄 절개는 탯줄의 위쪽 또는 아래쪽 가장자리 또는 탯줄의 중앙에 만들 수 있습니다. 전통적인 방식으로 기복막은 기복막 바늘로 만든 다음 직경 10mm의 천자 장치로 뚫습니다. 복강경하 플로트 양쪽에 직경 5-10mm의 천자 캐뉼러를 2~4개 삽입한 후 수술을 진행할 수 있습니다. 천자, 복막, 천자 및 이식 카메라에 대한 시각적 천자 장치를 한 번에 선택할 수도 있습니다.
(5) 자궁 리프팅 장치를 놓습니다.
기혼 및 복잡한 복강경 수술의 경우 외과적 수술을 용이하게 하기 위해 자궁 리프트 장치를 배치해야 합니다. 다양한 수술에 따라 다양한 자궁 리프터를 선택해야 합니다.
(6) 수술 중 모니터링
혈압, 호흡, 심박수 및 기타 활력 징후; 맥박, 혈액 산소 포화도 및 PCO2를 모니터링합니다. 수술 중 출혈
수술 후 치료
(1) 식사시간, 잠자리에서 일어나는 시간, 유치도관 삽입시간은 수술 후 적절하게 결정한다.
(2) 체온, 수술 절개, 피하 혈종 또는 폐기종, 배출 또는 배변 상태와 같은 증상 및 징후의 변화를 주의 깊게 모니터링하고 수술 후 합병증을 적시에 감지하고 관리합니다.
(3) 복막의 복부 잔류 이산화탄소 자극으로 인한 수술 후 상복부 (중격) 및 어깨 통증은 일반적으로 특별한 치료가 필요하지 않으며 필요한 경우 이산화탄소 제거 또는 구강 진통제를 촉진하기 위해 산소를 공급할 수 있습니다.